Phác đồ điều trị bệnh gút

 - 

Bệnh gout xuất hiện với tình trạng lắng đọng tinh thể monosodium urate MSU tại các mô mềm và khớp trên cơ thể. Bệnh sẽ có mức acid uric tăng vượt quá 6.8mg%. Khi chỉ số acid uric tăng cao sẽ gây nên tình trạng lắng đọng tinh thể ở mô và dẫn đến viêm. Bệnh sẽ gây ra những cơn đau đớn cho người bệnh và ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống của họ. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời giúp người bệnh cải thiện được chất lượng cuộc sống. Cùng tìm hiểu phác đồ điều trị gout cấp trong bài viết dưới đây.

Bạn đang xem: Phác đồ điều trị bệnh gút


Bệnh gout xảy ra với tình trạng viêm khớp bởi vi tinh thể và tình trạng viêm được đặc trưng bởi những đợt viêm cấp tính có khả năng tái phát, với các hiện tượng lắng đọng tinh thể muối urat trong các mô, đồng thời gây nên tình trạng tăng acid uric máu. Bệnh gout còn biết đến do rối loạn chuyển hoá nhân purin.

Bệnh gout có thể được nhận biết thông qua: bệnh gout nguyên phát. Khi đó nguyên nhân gây bệnh chưa được tìm rõ các nguyên nhân. Hơn nữa, do chế độ ăn của người bệnh có chứa nhiều thành phần purin như gan, thận, cua, lòng đỏ trứng, nấm, tôm... Và cũng chính những loại thực phẩm này có thể khiến cho tình trạng của bệnh tiến triển nặng hơn. Có khoảng 95% năm giới ở độ tuổi từ 30 đến 60 tuổi mắc căn bệnh này. Đối với tình trạng bệnh gout thứ phát có thể liên quan đến rối loạn gen di truyền. Ngoài ra, bệnh còn có thể do quá trình tăng sản xuất acid uric hoặc giảm quá trình đào thải acid uric ra khỏi cơ thể hoặc có thể cả hai trường hợp này. Bệnh gout thứ phát có thể liên quan các bệnh về máu hoặc sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc sử dụng các loại thuốc ức chế tế bào để điều trị các bệnh mãn tính. Các yếu tố nguy cơ của bệnh có liên quan đến các bệnh rối loạn chuyển hóa không lây như tăng huyết áp, béo phì hoặc các hội chứng chuyển hoá, hoặc tăng insulin trong máu hoặc kháng insulin..


Có thể ăn dầu cá khi mắc gout không?

Với trường hợp bệnh gout xảy ra đột ngột vào ban đêm sẽ khiến cho người bệnh thức dậy vì đau khớp và thường ở các vị trí khớp bàn ngón chân cái - tình trạng này chiếm tỷ lệ 60 đến 70% với các dấu hiệu như khớp bị sưng to hơn bình thường, có đỏ, phuù căng bóng và cơn đau ngày càng trở nên dữ dội. Đôi khi chỉ chạm nhẹ vào người bệnh thì có thể khiến cơ thể của người bệnh bị đau. Vị trí đau thường ở cổ chân, bàn tay, gối, khuỷu. Tuy nhiên tình trạng bệnh cũng khá hiếm gặp với những dấu hiệu như khớp háng, vai hoặc cột sống.

Bệnh gout cấp tính có thể kéo dài và số ngày rơi vào khoảng từ 5 đến 7 ngày và tiếp tục sau đó thì các dấu hiệu viêm cũng giảm dần.

Trong quá trình xảy ra cơn khớp người bệnh có thể sốt nhẹ hoặc sốt vừa, tốc độ lắng máu tăng, dịch khớp có số lượng bạch cầu khoảng 5000/mm3. Cơn khớp này dễ tái phát khi có điều kiện thuận lợi. Hơn nữa, thể điển hình của gout có thể liên quan tới thể cấp như khớp viêm sưng tấy và đau dữ dội,


Bệnh gout được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Rome 1963 với các chỉ tiêu:

Có xuất hiện topicTinh thể natri urat trong dịch khớp hoặc tinh thể này được lắng đọng trong các tổ chức của cơ thể khi soi trên kính hiển vi hay kiểm tra hoá học.

Khi chẩn đoán triệu chứng của bệnh gout cấp tính chỉ cần có 2 tiêu chuẩn trong nhóm tiêu chuẩn có thể nhận định chính xác về bệnh.

Ngoài ra có thể thực hiện chẩn đoán bệnh gout cấp tính theo tiêu chuẩn New York 1966 với các nội dung:

Người bệnh sẽ xuất hiện ít nhất 2 đợt viêm cấp ở một khớp của một chi, có khởi phát bệnh đột ngột trở lại sau 1 đến 2 tuần.Người bệnh có khởi phát bệnh liên quan đến khớp bàn chânNgười bệnh có xuất hiện topi

Chẩn đoán và điều trị bệnh gout cấp có mối quan hệ mật thiết. Nhờ đó, bác sĩ sẽ giúp cho người bệnh có phác đồ phù hợp mang lại hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng cho người bệnh.

Xem thêm: Sio2 Là Oxit Gì - Silic Đioxit ( Cấu Tạo Và Tính Chất Vật Lí Sio2

Nguyên tắc chung trong điều trị bệnh gout cấp thường được xác định điều trị viêm khớp trong đợt cấp. Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ áp dụng dự phòng tái phát cơn gout hoặc dự phòng tái phát sự lắng đọng urat trong các tổ chức hoặc cơ quan của cơ thể. Hoặc dự phòng biến chứng thông qua điều trị tăng acid uric máu với nhiệm vụ sẽ kiểm soát acid uric máu ở mức dưới 60mg/l với tình trạng bệnh gout cấp chưa có hạt topi và 50mg/l với tình trạng gout cấp có hạt topi.

Dựa vào nguyên tắc chung bác sĩ sẽ tuỳ theo từng trường hợp đưa ra các phác đồ điều trị gout cấp bao gồm:


thuốc điều trị gout cấp

Corticoid sử dụng toàn thân được bác sĩ chỉ định trong điều trị bệnh gout cấp khi các thuốc kể trên không có hiệu quả hoặc những thuốc trên có chống chỉ định. Tuy nhiên, sử dụng các loại thuốc này cần hạn chế và chỉ sử trong thời gian ngắn. Còn đối với thuốc tiêm tại chỗ tức là tiêm trực tiếp vào khớp thì cần được chỉ định và thực hiện của bác sĩ.Thuốc giảm acid uric trong máu. Trong điều trị bệnh gout cấp có thể sử dụng nhóm thuốc ức chế tổng hợp acid uric: allopurinol với liều 100mg/ngày trong vòng 1 tuần, và liều thuốc này sẽ được tăng lên từ 200 đến 300mg/ngày giúp nồng độ acid về bình thường và duy trì ở liều lượng này. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc giảm acid uric trong máu cần lưu ý có thể xảy ra tác dụng phụ không mong muốn như sốt, nôn, đau đầu, ban đỏ... Người bệnh cần theo dõi khi bắt đầu sử dụng thuốc và cần báo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường.Điều trị ngoại khoa với việc sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hạt topi: Được chỉ định trong trường hợp gout có kèm biến chứng như loét, hoặc bội nhiễm hạt topi hoặc hạt topi phát triển với kích thước lớn gây ảnh hưởng đến vận động của người bệnh. Tuy nhiên khi thực hiện phác đồ điều trị này cần lưu ý sử dụng colchicin giúp tránh những khởi phát lại của gout đồng thời có thể kết hợp sử dụng thuốc hạ acid uric trong máu.

Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời bệnh gout giúp người bệnh cải thiện được chất lượng cuộc sống. Do đó, khi có triệu chứng báo hiệu căn bệnh này thì bạn nên đến các cơ sở y tế để thăm khám và nhờ sự tư vấn của bác sĩ.

Xem thêm: Chơi Gì Ở Pattaya - Ăn Chơi Ở Pattaya, Về Đêm

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế benh.edu.vn là địa chỉ thăm khám, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý, trong đó có chuyên khoa Nội tiết. Khi thực hiện quy trình thăm khám tại benh.edu.vn, Quý khách hàng sẽ được đón tiếp và sử dụng cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại đi kèm với các dịch vụ y tế hoàn hảo dưới sự chỉ dẫn, tư vấn của các bác sĩ giỏi, được đào tạo bài bản ở cả trong và ngoài nước. Vì thế, khi có triệu chứng hoặc đã có tiền sử bệnh gout thì bạn có thể đến benh.edu.vn để được thăm khám và điều trị, nâng cao sức khỏe và chất lượng cuộc sống.