BỆNH QUAI BỊ: NGUYÊN NHÂN, DẤU HIỆU VÀ CÁCH CHẨN ĐOÁN

 - 

Bệnh quai bị là một trong bệnh truyền nhiễm cấp tính, vày virus quai bị khiến bệnh, lây bệnh đa phần qua các giọt bắn chứa virut quai bị. Virus bao gồm ái tính cao với các tuyến ngoại máu như đường nước bọt, tuyến đường sinh dục,… căn bệnh thường gặp ở lứa tuổi trẻ nhỏ dại hoặc thanh thiếu hụt niên, thể hiện lâm sàng cấp tính với viêm tuyến mang tai hay gặp mặt nhất. Bên cạnh đó có thể gặp gỡ tổn mến cơ quan khác như viêm tinh hoàn, viêm buồng trứng, viêm màng não,… Chẩn đoán xác định căn nguyên virus rất có thể sử dụng những xét nghiệm khẳng định virus hoặc xét nghiệm máu thanh. Hiện tại vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, đa phần là các biện pháp điều trị cung cấp và triệu chứng. Tiêm chống vắc xin phòng quai bị là giải pháp phòng căn bệnh quan trọng, sút tỉ lệ mắc bệnh đáng nhắc trong thời hạn gần đây.

Bạn đang xem: Bệnh quai bị: nguyên nhân, dấu hiệu và cách chẩn đoán

*

Bệnh quai bị là 1 trong bệnh truyền nhiễm cấp cho tính, bởi virus quai bị gây bệnh


Nguyên nhân căn bệnh Bệnh quai bị


Virus quai bị thuộc đội Paramyxovirus, cấu trúc hình cầu, đường kính khoảng 120 -200 nm, vật hóa học di truyền là RNA sợi đơn, được bao bên ngoài là lớp vỏ lipid kép. Virus hoàn toàn có thể tồn tại hơi lâu xung quanh cơ thể, virus rất có thể tồn tại khoảng một năm ở ánh nắng mặt trời -25 cho -70 độ C, 3 tháng ở ánh sáng 15-20 độ C, ở ánh nắng mặt trời 37 độ C hoàn toàn có thể tồn tại khoảng 1 tuần. Virus gây bệnh gồm hai các loại kháng nguyên đó là kháng nguyên V và phòng nguyên S, tất cả ái tính to gan với các tuyến ngoại máu như đường nước bọt, con đường sinh dục, tuyến tụy cùng thần kinh. Khi khung hình bị nhiễm virus quai bị, miễn kháng thu được là tương đối bền vững.

*

Nguyên nhân gây bệnh dịch là virusquai bị thuộc đội Paramyxovirus


Triệu chứng dịch Bệnh quai bị


Bệnh quai bị rất có thể tồn tại bên dưới 2 bề ngoài chính: Thể ẩn chạm chán ở khoảng 20 – 40% fan bị truyền nhiễm virus, người bệnh ko có biểu thị triệu hội chứng lâm sàng, là nguồn lây nhiễm khó khăn kiểm soát; thể bệnh bộc lộ tổn thương đặc thù tại các tuyến cơ sở đích, trong các số ấy tuyến nước bọt mang tai là hay chạm chán nhất.

*

Khi mắc quai bị, dịch sẽ tiến triển theo từng giai đoạn

Thời kỳ ủ bệnh: từ 2 -3 tuần. Bạn bệnh không có triệu chứng, mặc dù sau khoảng tầm 2 tuần, có thể đào thải virus cùng gây bệnh.

Thời kỳ khởi phát: thường trong một – 2 ngày. Triệu chứng thứ nhất là đau vùng tai, cường độ đau không giống nhau trên từng đối tượng, thường nhức trước ống tai, lan ra xung quanh tai, đau làm hạn chế há miệng, nói khó. ở kề bên đó, fan bệnh có những triệu bệnh toàn thân như: fan mệt mỏi, ngán ăn, ăn uống kém, đau mỏi cơ, đau mỏi tín đồ kèm theo gồm sốt 38 – 39 độ. Đặc điểm đau tất cả tính chất nhắc nhở đến viêm đường nước bọt bong bóng mang tai là: nhức tại các vị trí khớp thái dương hàm, mỏm xương chũm, góc dưới xương hàm.

Thời kỳ toàn phát: trong khoảng 1 tuần. Thể hiện sưng và đau con đường nước bọt bong bóng mang tai ngày dần rõ rệt. Ban đầu thường sưng một bên, lan quý phái tuyến với tai đối lập sau 1 – 2 ngày, 70% các trường hợp bao gồm sưng tuyến với tai 2 bên, thừng sưng đau về tối đa trong khoảng 1 tuần. Khi sưng nhẹ rất có thể không làm biến tấu khuôn mặt, trường hợp sưng nề to ra hơn mặt hoàn toàn có thể lan xuống cổ, ngực. Tại địa điểm tuyến sở hữu tai bị sưng, da color bình thường, không có tấy đỏ. Khi xét nghiệm ấn vào nơi sưng, bao gồm cảm giác đàn hồi, ko lõm xuống, lỗ Sténon nằm phí trong má thấy phù nề, tấy đỏ dẫu vậy không tan dịch mủ, ấn đau toàn thể tuyến mang tai. Ngoài ra người bệnh rất có thể có các thể hiện như sốt cao, mệt nhọc mỏi, ngán ăn, mỏi mệt toàn thân, hạch góc hàm cùng trước tai sưng đau, thăm khám rất có thể thấy biểu lộ viêm họng, sinh sống trẻ nhỏ dại có thể gồm triệu chứng chảy ngày tiết cam.

Thời kỳ hồi phục: tín đồ bệnh bước đầu hết sốt, tuyến với tai đỡ đau và đỡ sưng, dần dần trở về thông thường sau khoảng chừng 01 tuần.

Bệnh thường lành tính và phục hồi hoàn toàn. Mặc dù ở một vài người bệnh hoàn toàn có thể xảy ra những biến chứng, bộc lộ lâm sàng nặng nề nề hơn hẳn như viêm tinh hoàn, viêm phòng trứng, viêm tụy, viêm màng não, viêm não, viêm tuyến lệ, viêm cơ tim, viêm phổi,… (mục 9 phần biến chuyển chứng).

Các phi lý trên xét nghiệm như: số lượng bạch ước thường bình thường hoặc sút nhẹ, trường hợp tất cả viêm tinh hoàn bạch cầu hoàn toàn có thể tăng. Sinh hóa tiết thấy men amylase tăng, ngôi trường hợp bao gồm viêm tụy lipase tăng, trở nên loạn dịch não tủy của viêm màng não – viêm não virus.

Xem thêm: " Oni Chan Là Gì ? "Bỏ Túi" Ngay Các Cách Xưng Hô Thú Vị Trong Tiếng Nhật


Như đã trình diễn trên, bệnh quai bị thường lành tính. Một trong những trường hợp rất có thể có các biến triệu chứng sau:

- Viêm tinh hoàn: thường chạm chán ở thanh thiếu thốn niên sau tuổi dậy thì, chiếm khoảng tầm 20-30% các trường hợp mắc quai bị ở tín đồ lớn. Đa số các trường phù hợp sưng nhức tinh trả xảy ra sau khi sưng tuyến sở hữu tai từ khoảng quanh 1 tuần, số ít trường hợp xảy ra đồng thời cùng với sưng nhức tuyến mang tai. Bộc lộ lâm sàng, fan bệnh sau thời điểm đỡ sưng tuyến có tai, ban đầu sốt cao trở lại, nhức đầu, mệt nhọc mỏi; vùng tinh hoàn đau nhói, hoàn toàn có thể lan xuống đùi, nhức tăng khi đi lại, vận động mạnh, sờ nắn tinh hoàn thường đau, thậm chí còn có tràn dịch tinh hoàn, tuy vậy màn tinh và thừng tinh vẫn bình thường. Tín đồ bệnh đau cùng sưng tinh hoàn ngày 1 nhiều, rất có thể sưng to vội vàng 2 -3 lần so với kích cỡ bình thường, đa phần các trường đúng theo là viêm tinh hoàn một bên. Khoảng 7 – 10 ngày sau, triệu chứng bắt đầu giảm dần, tinh hoàn bớt sưng đau, trở lại bình thường, triệu bệnh sốt cũng hết dần dần. Biến chứng sau viêm tinh hoàn vì quai bị rất có thể gây teo tinh hoàn, thường reviews sau 2-6 tháng, bạn bệnh bị teo tóp tinh hoàn cả nhì bên rất có thể gây vô sinh.

*

Biến hội chứng của quai bị rất nguy hiểm, còn nếu không được phát hiện nay sớm hoàn toàn có thể dẫn mang lại vô sinh nghỉ ngơi nam và đàn bà giới

- Viêm buồng trứng: ít gặp gỡ hơn so với viêm tinh trả ở nam giới giới, đối tượng người tiêu dùng thường là phụ nữ qua tuổi dậy thì, chẩn đoán bệnh dịch thường khó, tuy nhiên tình tiết khá lành tính. Bệnh dịch nhân hoàn toàn có thể sốt cao trở lại, đau vùng hố chậu, hạ vị, rất có thể sờ thấy khối phía 2 bên hạ vị, rong kinh,….

- Viêm tụy: hãn hữu gặp, thường xẩy ra tại tuần vật dụng 2. Sau tuyến sở hữu tai đỡ sưng, tín đồ bệnh nóng cao trở lại, sôi bụng tăng, nôn, bụng trướng và đi ngoại trừ phân lỏng, ngán ăn,… Xét nghiệm amylase vào máu và nước tiểu gần như tăng cao. Căn bệnh thường lành tính, di chứng rất có thể có nang mang tụy.

- tổn thương thần ghê trung ương: viêm não, viêm màng óc quai bị; tổn thương rễ thần kinh sọ não; hội hội chứng Guillain-Barré. Viêm màng não có thể gặp mặt 10 – 20% số trường hợp, thường mở ra sau sưng tuyến mang tai từ bỏ 3 – 10 ngày, người bệnh sốt cao trở lại, có hội hội chứng màng não: đau đầu, nôn, táo khuyết bón, gáy cứng, Kernig dương tính,…trẻ bé dại có thóp phồng. Dịch não tủy thay đổi giống viêm màng óc nước vào do những căn nguyên khác: dịch trong, áp lực đè nén tăng nhẹ, tế bào tăng hay từ vài ba trăm đến khoảng tầm 1000 tế bào/mm3- chủ yếu là bạch cầu lymphocyte, protein dịch óc tủy tăng nhẹ, glucose dịch óc tủy thường xuyên bình thường,… Viêm não quai bị ít chạm chán hơn viêm màng não, tiên lượng nặng, tín đồ bệnh có biểu lộ sốt cao dĩ nhiên có xôn xao tri giác, ý thức, tổn thương trung khu thần kinh như hễ kinh, co giật, liệt chi,…

- những biến triệu chứng ít gặp hơn là: viêm đường lệ, ức, vú, giáp,…; viêm cơ tim; viêm đa khớp; viêm giác mạc, mống mắt, kết mạc,…

- phụ nữ mang thai mắc quai bị nguy hại biến hội chứng cao hơn. Rất có thể tăng tỉ lệ thành phần sẩy thai tự nhiênn trong 3 tháng đầu, 3 mon cuối thai hoàn toàn có thể chết lưu.


Con bạn là vật nhà duy nhất, là nguồn bệnh dịch duy nhất. Không có tình trạng tín đồ lành sở hữu virus. Khi gồm triệu bệnh nhiễm bệnh, tín đồ bệnh thường đào thải và truyền nhiễm virus. Tuy nhiên trên lâm sàng, khoảng chừng ¼ số bệnh nhân không có biểu hiện lâm sàng.

*

Đường truyền nhiễm của quai bị chính là đường hô hấp

Đường lây truyền đó là đường hô hấp, virus lan truyền qua các giọt nước bong bóng từ fan bệnh sang bạn khác thông qua các hành vi như nói chuyện, hắt hơi, ho khạc,… vào nước bong bóng của bạn bệnh khoảng chừng 6 ngày trước lúc sưng tuyến mang tai và khoảng tầm 1 tuần sau khoản thời gian sưng, đã mở ra virus quai bị, từ đó có tác dụng lây lan cho những người khác


Virus là bệnh thông dụng tại tầm tuổi trẻ em, ngày nay nhờ tiêm phòng vắc xin, tỉ lệ nhiễm bệnh dịch đã giảm đi rõ rệt. Bệnh có xu hướng xảy ra xung quanh năm tại những nước vùng nhiệt độ đới trong khi bệnh phổ biến vào mùa đông và ngày xuân tại phía bắc cùng phía nam bán cầu. Trẻ nhỏ từ 3 – 14 tuổi cùng thanh nhiên là tầm tuổi hay mắc dịch nhất. Bệnh xảy ra ở giới nam nhiều hơn thế giới nữ. Ở trẻ nhỏ

Phòng ngừa căn bệnh Bệnh quai bị


Phòng dịch đặc hiệu

Nhờ tác dụng của tiêm vắc xin phòng quai bị, tỉ lệ thành phần nhiễm bệnh dịch đã giảm sút rất nhiều. Vắc xin quai bị thường xuyên được sử dụng là vắc xin sống bớt độc lực, hiệu quả miễn dịch tốt, gồm thể bền chắc > 15 năm. Có những loại vắc xin 1-1 giá và vắc xin nhiều giá. Chỉ định và hướng dẫn tiêm mang đến các đối tượng người sử dụng trên 12 mon tuổi. Khuyến cáo nên tiêm nhắc lại 2 liều nhằm hiệu quả bảo đảm cao.

*

Cần tuân thủ đúng theo kế hoạch tiêm chủng, tiêm đủ mũi để phòng bệnh

Biện pháp phòng bệnh không sệt hiệu

Người bệnh cần được cách ly tối thiểu 2 tuần hoặc đến lúc tuyến nước bọt bong bóng mang tai không còn sưng. Không tới các khu vực công cộng, đông người trong không nhiều nhất một tuần từ lúc khởi phạt triệu chứng.Đeo khẩu trang khi tiếp xúc với người bệnhÁp dụng những biện pháp chống ngừa chuẩn khác.Thông báo dịch với phòng ban y tế bao gồm thẩm quyền.

Các biện pháp chuẩn đoán bệnh dịch Bệnh quai bị


Các phương án điều trị bệnh Bệnh quai bị


- Hiện không tồn tại thuốc chữa bệnh đặc hiệu, điều trị căn bệnh quai bị bao gồm điều trị triệu bệnh và chữa bệnh hỗ trợ.

- Sưng tuyến có tai: cần cách ly bạn bệnh trong quy trình tiến độ phát tán virus; ngủ ngơi; hạn chế chuyển động mạnh; dùng những thuốc giảm đau hạ sốt như paracetamol liều 10 – 15 mg/kg/lần, các lần cách nhau ít nhất 4 – 6 tiếng; chườm nóng vùng sưng đau; vệ sinh răng miệng; nạp năng lượng lỏng, ăn đồ mềm, thức nạp năng lượng dễ nhai, dễ dàng nuốt;…

*

Khi mắc bệnh, tín đồ bệnh cần được được quan sát và theo dõi điều trị sát sao

- Viêm tinh hoàn: tín đồ bệnh buộc phải nghỉ ngơi, kiêng sinh hoạt tình dục; sử dụng những thuốc giảm đau hạ sốt như paracetamol nói trên; chỉ định corticoid trong tầm 3 -5 ngày ( lấy một ví dụ prednisolone 60 mg/ngày); khi tình trạng viêm tinh hoàn cải thiện, dừng sử dụng những thuốc trên. Chú ý tác dụng phụ của thuốc lúc sử dụng.

Xem thêm: Pau Là Gì - Fcu, Ahu,

- Viêm màng não, viêm não bởi vì quai bị: điều trị sút đau, hạ sốt, an thần; sử dụng manitol lúc có biểu hiện tăng áp lực nặng nề nội sọ; chỉ định và hướng dẫn corticoid vào 3 -5 ngày ( hay sử dụng dexamethasone liều 0,3 – 0,5 mg/kg/ngày). Chú ý tác dụng phụ của thuốc khi sử dụng. Chọc lại dịch não tủy nhận xét tiển triển của bệnh.

- Viêm tụy: trường thích hợp nặng buộc phải nhịn ăn, nuôi dưỡng tĩnh mạch; giảm đau; truyền dịch; bù năng lượng điện giải; tập ăn quay trở về sớm,


Tài liệu tham khảo

Patrick Davison;Jason Morris. Mumps. StatPearls

Centers for Disease Control và Prevention. Signs & Symptoms of Mumps

Litman N, Baum SG. Mumps Virus. In: Principles và Practice of Infectious Diseases, Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ (Eds), Churchill Livingstone, New York