Biểu Hiện Bệnh Quai Bị Ở Trẻ Em

 - 
Brenda L. Tesini

, MD, University of Rochester School of Medicine và Dentistry


Bệnh quai bị là 1 trong căn bệnh dịch cấp tính, truyền nhiễm, lây lan virus mang tính hệ thống, thường tạo ra sự sưng đau tuyến đường nước bọt, hay là các tuyến mang tai. Những biến chứng bao gồm thể bao gồm viêm tinh hoàn, viêm óc màng não cùng viêm tụy. Chẩn đoán thường là lâm sàng; toàn bộ các trường hòa hợp được báo cáo ngay cho những cơ quan liêu y tế cùng đồng. Điều trị là hỗ trợ. Tiêm chủng có tác dụng phòng ngừa.

Bạn đang xem: Biểu hiện bệnh quai bị ở trẻ em


Hầu hết các virus lây nhiễm sang người đều sở hữu thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ nhỏ và được bàn bạc ở đều phần không giống trong quyển The Manual. Các virus có tác động đặc hiệu so với trẻ sơ sinh được luận bàn trong lan truyền trùng nghỉ ngơi trẻ sơ sinh Tổng quan lại về nhiễm trùng sơ sinh lan truyền trùng sơ sinh rất có thể là lây lan trùng mắc phải Nhiễm trùng trong tử cung rất có thể qua bánh rau xanh hoặc màng ối trong đường sản xuất trong cuộc gửi dạ (trong cuộc đẻ) Từ các nguồn bên ngoài... đọc thêm . Chương này bao gồm các bệnh dịch nhiễm vi-rút thường xẩy ra trong thời thơ ấu (mặc dù những loại cũng đều có thể tác động đến fan lớn).


Các tác nhân gây dịch quai bị, một paramyxovirus, được lây lan bởi vì giọt hoặc nước bọt. Các loại vi-rút này có thể xâm nhập qua mũi hoặc miệng. Nó tất cả trong nước bong bóng đến 7 ngày trước lúc sưng tuyến nước bọt xuất hiện thêm với kĩ năng lây lan buổi tối đa ngay trước lúc sự viêm tuyến có tai tiến triển. Nó cũng có trong máu và nước tiểu, cùng nếu hệ thần kinh trung ương bị nhiễm, sẽ tìm thấy vào dịch óc tuỷ. Fan mắc bệnh sẽ có được miễn dịch vĩnh viễn.


Quai bị ít truyền nhiễm hơn sởi. Nó xảy ra chủ yếu ở những quần thể không được tiêm chủng, nhưng mà sự bùng phát trong quần thể đã có tiêm chủng phần lớn cũng sẽ xảy ra. Sự phối hợp giữa thua kém vắc xin lúc đầu (không gồm miễn dịch sau khi chủng ngừa) với sự suy giảm miễn dịch hoàn toàn có thể đã góp sức vào sự bùng phát này. Trong những năm 2006, đã xẩy ra tái xuất hiện thêm của quai bị sinh sống Hoa Kỳ với 6584 trường hợp, xẩy ra chủ yếu ở những giới trẻ đã gồm tiêm chủng. Tính từ lúc thời điểm đó, những đợt nở rộ lẻ tẻ, đa số ở những trường đh và vào các xã hội có tiếp xúc sát khác, đã đóng góp thêm phần làm cho những ca bệnh xấp xỉ từ mức thấp là 229 vào năm 2012 lên tới mức cao là 6366 vào năm năm nhâm thìn và 6109 vào khoảng thời gian 2017 (xem Trung tâm kiểm soát và điều hành và chống ngừa dịch bệnh lây lan những trường hợp với đợt bùng phát căn bệnh quai bị.)


Cũng như bệnh sởi, bệnh dịch quai bị hoàn toàn có thể được di nhập, dẫn cho lây truyền trên địa phương, đặc biệt là ở các vị trí tụ tập (ví dụ như trường đại học) hoặc các cộng đồng khép bí mật (ví dụ như các cộng đồng Do Thái theo truyền thống). Xác suất quai bị du lịch là vào thời điểm cuối mùa đông cùng đầu mùa xuân. Bệnh xẩy ra ở bất kể lứa tuổi nào nhưng là phi lý ở trẻ em < 2 tuổi, nhất là < 1 tuổi. Khoảng 25 đến 30% trường thích hợp lâm không bộc lộ lâm sàng.


Sau tiến độ ủ bệnh dịch từ 12 đến 24 ngày, phần đông bệnh nhân hầu như bị nhức ađầu, ngán ăn, khó khăn chịu, và sốt trường đoản cú nhẹ mang đến vừa. Các tuyến nước bọt bong bóng có biểu lộ bệnh 12 mang lại 24 giờ sau đó, với sốt lên đến mức 39,5 mang lại 40° C. Sốt kéo dài 24 cho 72 giờ. Sưng các tuyến đỉnh điểm vào thời gian ngày thứ hai và kéo dãn 5 mang đến 7 ngày. Các tuyến có tương quan rất mượt trong xuyên suốt thời kỳ sốt.

Xem thêm: Envision Là Gì - Nghĩa Của Từ Envision, Từ


Viêm tuyến mang tai thường xuyên là hai bên nhưng có thể là một bên, nhất là giai đoạn khởi phát. Đau khi nhai hoặc nuốt, đặc biệt là khi nuốt hóa học lỏng có tính axit như giấm hoặc nước cam quýt, là triệu chứng thứ nhất của nó. Tiếp nối nó gây nên sưng phía bên ngoài tuyến sở hữu tai ở phía trước cùng dưới tai. Đôi khi, những tuyến dưới hàm cùng dưới lưỡi cũng sưng lên và, hay hiếm gặp mặt là mọi tuyến duy nhất bị hình ảnh hưởng. Khi có ảnh hưởng tuyến dưới hàm sẽ gây ra sưng vùng cổ sát hàm, và phù bên trên xương ức, hoàn toàn có thể do ùn tắc bạch huyết bởi vì tuyến nước bong bóng tăng kích thước. Khi những tuyến dưới lưỡi tất cả liên quan, lưỡi hoàn toàn có thể sưng lên. Những lỗ ống đô vào miệng của các tuyến bị tổn thương phù nề cùng viêm nhẹ. Da trên tuyến hoàn toàn có thể trở cần căng cùng sáng bóng.


Quai bị hoàn toàn có thể liên quan tiền đến các cơ quan liêu khác kế bên tuyến nước bọt, nhất là ở người mắc bệnh sau dậy thì. Phần nhiều biến bệnh như vậy bao gồm


Khoảng 20% người mắc bệnh nam sau dậy thì tiến triển viêm tinh hoàn Viêm tinh hoàn Viêm tinh trả là tình trạng viêm lây lan của tinh hoàn, điển hình là viêm tinh hoàn bởi virút quai bị. Triệu triệu chứng là đau cùng sưng... tìm hiểu thêm

*
(tinh trả bị viêm), thường là 1 bên, đau, mềm, phù, đỏ da, và tăng ánh sáng bìu. Một vài chứng teo tinh hoàn hoàn toàn có thể xảy ra, tuy nhiên sự sản sinh testosterone tài năng sinh sản thường xuyên được bảo tồn. Ở nữ giới giới, viêm buồng trứng (sự liên quan của con đường sinh dục) thường ít được biết đến hơn, ít khổ sở hơn và không làm giảm khả năng sinh sản.


Theo dõi quai bị nghỉ ngơi những bệnh nhân bị viêm tuyến đường nước bọt bong bóng và các triệu hội chứng toàn thân điển hình, quan trọng nếu gồm viêm tuyến sở hữu tai hoặc tất cả dịch quai bị đã có xác định. Xét nghiệm cận lâm sàng không cần thiết để chẩn đoán mà lại được khuyên cần sử dụng cho mục tiêu y tế cùng đồng. Các điều khiếu nại khác hoàn toàn có thể gây ra những vấn đề tuyến tựa như ( coi Bảng: Các tại sao gây sưng to tuyến sở hữu tai và đường nước bong bóng khác Các lý do gây sưng khổng lồ tuyến có tai và đường nước bong bóng khác

*
). Quai bị cũng rất được nghi ngờ sống những người bệnh viêm màng não vô khuẩn hoặc viêm não không rõ nguyên nhân trong dịp dịch quai bị bùng phát. Chọc dịch não tuỷ là quan trọng cho người mắc bệnh có tín hiệu màng não.

Xem thêm: Các Bệnh Thường Gặp Ở Trẻ Em Dưới 5 Tuổi, 15 Loại Bệnh Trẻ Em Thường Gặp Phải Vào Mùa Đông


*

Tiêm chủng cùng với vắcxin phòng dịch quai bị sống Vắc-xin sởi, quai bị cùng rubella (MMR) Vắc-xin sởi, quai bị và rubella (MMR) bao gồm hiệu quả đảm bảo an toàn chống lại cả 3 bệnh nhiễm trùng. Những người dân được tiêm vắc-xin MMR theo lịch tiêm vắc-xin của Hoa Kỳ được coi là được đảm bảo suốt đời... tìm hiểu thêm ( coi Bảng: định kỳ tiêm chủng khuyến cáo cho trẻ em từ 0-6 tuổi kế hoạch tiêm chủng khuyến cáo cho trẻ từ 0-6 tuổi

*
và xem Bảng: định kỳ tiêm chủng được lời khuyên cho giới hạn tuổi từ 7 mang đến 18 định kỳ tiêm chủng được khuyến nghị cho lứa tuổi từ 7 cho 18
*
) cũn cung ứng sự chống ngừa công dụng và không gây ra phản bội ứng tại địa điểm hoặc toàn thân. Trẻ em được khuyến cáo sử dụng nhị liều, là loại phối hợp vaccin sởi, quai bị, rubella:


Tiêm phòng sau khoản thời gian phơi nhiễm không có chức năng phòng phòng mắc quai bị khỏi sự phơi lan truyền đó. Globulin miễn dịch quai bị không hề nữa, và globulin miễn dịch ngày tiết thanh ko hữu ích. Trung tâm kiểm soát và chống ngừa mắc bệnh khuyên đề xuất cách ly bệnh nhân với các biện pháp phòng đề phòng tiêu chuẩn chỉnh và kị lây lây truyền qua giọt hô hấp trong 5 bữa sau khi bước đầu viêm tuyến mang tai. Những người tiếp xúc dễ dẫn đến tổn thương nên được tiêm phòng, cùng liều thứ bố được khuyến cáo cho những người đã được chủng ngừa trước đó có nguy cơ mắc quai bị trong dịp bùng vạc dịch, như được khẳng định bởi các quan chức y tế công cộng. Các dữ liệu an toàn và đáng tin cậy đang thiếu, dẫu vậy liều vật dụng 3 và những biện pháp bổ sung cập nhật có thể giúp kiểm soát sự bùng phát ( 1 Tài liệu tham khảo về phòng đề phòng bệnh quai bị là 1 trong căn căn bệnh cấp tính, truyền nhiễm, truyền nhiễm virus mang ý nghĩa hệ thống, thường gây nên sự sưng đau đường nước bọt, hay là các tuyến có tai. Cá... đọc thêm

*
). Nhân viên cấp dưới y tế không có dấu hiệu nhưng chưa tồn tại miễn dịch nên nghỉ làm từ 11 ngày sau thời điểm phơi nhiễm ban sơ cho cho tới 25 bữa sau lần phơi lan truyền cuối.