BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MÃN TÍNH COPD GIAI ĐOẠN 4 (GIAI ĐOẠN CUỐI), NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT!

 - 
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)giai đoạn cuốilà thời kỳ diễn biến bệnh rất khó khăn, ở giai đoạn này thuốc không còn có tác dụng tốt như trước nữa. Vậy triệu chứng COPD giai đoạn cuối như thế nào? phác đồ điều trị ra sao? ... Hãy cùng benh.edu.vn tìm hiểu chi tiết ngay dưới đây nhé!

1.Yếu tố tăng khả năng gây COPD

COPD – bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là bệnh lý thường gặp, có thể phòng ngừa và điều trị được. COPD được cho là chưa có nguyên nhân rõ ràng. Người ta thống kê được một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng gây bệnh:


*
Hút thuốc lá - yếu tố gây bệnh COPD
Ô nhiễm môi trườngHút thuốc láNhiễm trùng đường hô hấpPhế quản tăng tính phản ứngAlpha1-antritrypsin: là yếu tố di truyền được xác định chắc chắn gây COPDTuổi: tuổi càng cao tỉ lệ mắc COPD càng lớn thường trên 40 tuổi

2. Các giai đoạn của bệnh COPD

Các giai đoạn COPD: Phân độ dựa vào đo chức năng thông khí:

Giai đoạn IFVE1 trên 80% lý thuyết
Giai đoạn IIFVE1 từ 50-80% lý thuyết
Giai đoạn IIIFVE1 từ 30-50% lý thuyết
Giai đoạn IVFVE1 dưới 30% lý thuyết hay còn gọi là giai đoạn cuối của COPD

Ngoài ra để chẩn đoán giai đoạn của COPD, người ta dựa vào phân nhóm ABCD của GOLD. Dựa vào số đợt cấp và thang điểm CAT, mMRC để đánh giá. Những bệnh nhân giai đoạn cuối thường ở nhóm D nguy cơ cao, nhiều triệu chứng: có ≥ 2 đợt cấp trong vòng 12 tháng hoặc 1 đợt cấp phải nhập viện và mMRC ≥ 2 hoặc điểm CAT ≥ 10.

Bạn đang xem: Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính copd giai đoạn 4 (giai đoạn cuối), những điều cần biết!

3. Triệu chứng COPD giai đoạn cuối

Bệnh nhân mắc COPD giai đoạn cuối thường có các triệu chứng cơ bản sau:

Ho: là triệu chứng luôn có ở COPD. Ho thường dai dẳng kéo dài, ho nhiều vào buổi sáng, ho từng cơn, có kèm khác đờmKhạc đờm: thường chỉ khác đờm nhầy trong, nhiều vào buổi sáng. Vào đợt cấp màu đờm có thể chuyển màu đục xanh hoặc vàng. Ở giai đoạn cuối, bệnh nhân thường ho nhiều đờm.Khó thở: Giai đoạn muộn bệnh nhân có thể có khó thở liên tục. Khó thở thường là khó thở mím môi, ngay cả khi nghỉ ngơi.
*
Khó thở - triệu chứng bệnh COPD giai đoạn cuối
Co kéo cơ hô hấp phụ: rút lõm hõm ức, hố thượng đòn, cơ liên sườnKiểu thở nghịch thường: sử dụng cơ bụng khi thở raLồng ngực hình thùng: ở những bệnh nhân mắc bệnh lâu, kiểu hình khí phế thũng, lồng lực bệnh nhân to ra theo chiều trước sauDấu hiệu Campell: Khí quản bệnh nhân đi xuống ở thì hít vàoDấu hiệu Hoover: Đường kính phần dưới của lồng ngực giảm xuống khi hít vàoGõ vang nếu ở thể ứ khí phế nangNghe phổi thấy rì rào phế nang giảm, có thể thấy ran rít ran ngáy, ran ẩm ran nổ 2 bên phổiGiai đoạn này bệnh nhân có tâm phế mạn với các dấu hiệu của suy tim phải gan to, tĩnh mạch cổ nổi, phù 2 chân, nhịp tim nhanh, loạn nhịpĐo thông khí sau khi dùng thuốc giãn phế quản FEV1 giảm thấp dưới 30% và chỉ số FEV1/FVC giảm. Đây là chỉ số thể hiện mức độ tắc nghẽn đường dẫn khí của bệnh nhân.

4. Phác đồ điều trị bệnh nhân COPD giai đoạn cuối

Điều trị COPD là một quá trình kéo dài và liên tục từ khi phát hiện bệnh. Có 2 giai đoạn: đợt cấp và ổn định.


Giai đoạn ổn định bệnh nhân được điều trị duy trì thuốc giãn phế quản tùy thuộc vào mức độ bệnh bằng các loại thuốc xịt hít. Ở giai đoạn nặng bệnh nhân có thể được chỉ định thở oxy tại nhà, tập phục hồi chức năng hô hấp.Kèm theo đó, bệnh nhân cần hạn chế tiếp xúc khói bụi, không hứt thuốc lá, vệ sinh mũi họng thường xuyên, tiêm phòng vaccine cúm, vaccine phế cầu và đầy đủ dinh dưỡng
Mức độ nặng: thở oxy; dùng các thuốc giãn phế quản kết hợp các nhóm, dùng cả đường tiêm và phun hít; kháng sinh phối hợp nhóm; thở máy không xâm nhập nếu có 1 trong các triệu chứng sau: toan hô hấp(pH 7.25-7.3), pCO2 45-65mmHg, nhịp thở > 25 lần/phút

5. Chăm sóc bệnh nhân COPD giai đoạn cuối

Tránh tiếp xúc với bụi, khói, không khí lạnh…Cai thuốc lá, tránh tiếp xúc với khói thuốc láVệ sinh mũi họng thường xuyên, tránh các viêm nhiễm vùng mũi họngDinh dưỡng đầy đủ: ăn các bữa nhỏ, đầy đủ chất dinh dưỡngGiữ vệ sinh nơi ở: thoáng mát, sạch sẽHỗ trợ tâm lý giảm stressHướng dẫn tập cách thở và ho hiệu quảNgười bệnh tập luyện nhẹ nhàng, tăng cường thể lực.

6. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nên ăn gì?

Bệnh nhân COPD cần cung cấp đầy đủ dinh dưỡng, giúp nâng cao sức đề kháng để tránh các tác nhân gây đợt cấp như vi khuẩn, vi rút. Đồng thời tăng sức khỏe để bệnh nhân có thể điều trị thời gian dài. Các thực phẩm phù hợp với bệnh nhân COPD:

Người bệnh mắc COPD cần chú trọng vào chất đạm và chất béo. Tuy nhiên nên hạn chế chất béo động vật mà ưu tiên chất béo nguồn gốc từ thực vật. Chất đạm cũng nên hạn chế thịt đỏ.Rau củ quả cần sử dụng các loại rau củ giàu vitamin A,C,E tăng cường sức đề kháng, bổ sung chất xơ giúp tiêu hóa và hấp thu tốt hơn
*
Bệnh nhân COPD nên ăn nhiều rau củ quả tươi chứa nhiều vitamin
Ngoài ra, người bệnh cũng nên ăn hạn chế muối trong thức ăn.Bổ sung nước đầy đủ cho bệnh nhân để làm loãng đờm làm ho khác đờm dễ hơn

7. Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có chữa được không?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính không thể khỏi hoàn toàn nhưng hoàn toàn có thể dự phòng và điều trị giảm đợt cấp, giảm biến chứng và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

Cách duy nhất để giữ cho COPD không trở nên tồi tệ hơn là việc cai thuốc lá, biện pháp này mang đến hiệu quả có sẵn có thể kiểm soát các triệu chứng, giảm nguy cơ biến chứng trầm trọng và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Xem thêm: Phác Đồ, Thuốc Chữa Bệnh Thương Hàn Ở Lợn Tốt Nhất Hiện Nay, Thông Tin Về Bệnh Phó Thương Hàn Lợn

Điều trị nội khoa: Sử dụng loại thuốc giúp giãn các cơ của đường thở, mở rộng đường thở để người bệnh có thể thở dễ dàng hơn. Để giảm nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp khác, tiêm phòng cúm hàng năm…

Liệu pháp oxy: người bệnh được chỉ định nhận oxy bổ sung thông qua mặt nạ hoặc ống thông mũi của máy tạo oxy để giúp bạn thở tốt hơn.

Khi bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) nặng hoặc khi các phương pháp điều trị khác đã thất bại thì phẫu thuật sẽ được các bác sĩ chỉ định, đặc biệt là khi người bệnh có một dạng khí phế thũng nghiêm trọng.

Không giống như một số bệnh, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) có nguyên nhân rõ ràng và có thể phòng ngừa được. Nguyên nhân chủ yếu là do hút thuốc lá, và cách tốt nhất để ngăn ngừa COPD là không bao giờ hút thuốc - hoặc ngừng hút thuốc ngay, cũng như yêu cầu người nhà và người xung quanh không hút thuốc ngay bây giờ.Phơi nhiễm nghề nghiệp với khói, bụi,hóa chất độc hại là một yếu tố rủi ro khác đối với COPD. Hãy sử dụng các biện pháp bảo hộ khi làm việc trong các môi trường độc hại như mặt nạ phòng động, các biện phát giảm thiểu bụi trong không khí… tạo môi trường làm việc tốt nhất cho người lao động.


8. Tắc nghẽn phổi mãn tính giai đoạn cuối sống được bao lâu?

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nếu được điều trị đúng cách có thể kéo dài tuổi thọ rất lớn so với việc không điều trị, có thể lên tới hàng chục năm tùy thuộc vào mức độ bệnh, tuổi và các bệnh đồng mắc của người bệnh.

Ở giai đoạn cuối của bệnh COPD, bệnh nhân khó thở nhiều, FEV1 sau test phục hồi phế quản chỉ đạt dưới 30% so với giá trị lý thuyết, thể hiện khả năng thở ra của bệnh nhân hạn chế rất nhiều từ đó ứ khí trong phổi giảm khả năng cung cấp oxy cho cơ thể. Phổi bệnh nhân cũng tổn thương rất nhiều cùng với đó là các biến chứng của bệnh và bệnh đồng mắc làm nặng nề thêm tình trạng bệnh chính và có thể đe dọa đến tính mạng.

Xem thêm: Task Force Là Gì - Nghĩa Của Từ Task Force

Ở giai đoạn cuối của bệnh, tiên lượng thường rất xấu, nếu xảy ra đợt cấp thì có thể tử vong nhất là ở những bệnh nhân tuổi trên 65.