Bệnh Học Viêm Phổi Ở Trẻ Em

 - 
Viêm phổi sơ sinh là nhiễm trùng ở phổi trẻ sơ sinh. Khởi phát có thể là trong vòng vài giờ sau khi sinh và là một phần của hội chứng nhiễm trùng toàn thể của trẻ hoặc xuất hiện sau 7 ngày và chỉ giới hạn ở phổi. Các dấu hiệu có thể bao gồm có thể hô hấp hoặc tiến triển đến sốc và tử vong. Chẩn đoán dựa vào đánh giá lâm sàng và xét nghiệm đánh giá tình trạng nhiễm trùng. Chẩn đoán dựa vào đánh giá lâm sàng và xét nghiệm đánh giá tình trạng nhiễm trùng Điều trị ban đầu bằng thuốc kháng sinh phổ rộng sau đó điều chỉnh kháng sinh theo căn nguyên đặc hiệu càng sớm càng tốt.

Bạn đang xem: Bệnh học viêm phổi ở trẻ em



Viêm phổi cũng là tình trạng nhiễm trùng xâm lấn phổ biến nhất sau một nhiễm khuẩn tiên phát. Viêm phổi khởi phát sớm là một phần của nhiễm trùng toàn thân biểu hiện sớm trong vòng vài giờ sau sinh (xem Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh ). Viêm phổi khởi phát muộn thường xảy ra sau 7 ngày tuổi, và là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất ở các ở trẻ sơ sinh trong các đơn vì hồi sức tích cực, cần đặt nội khí quản, thở máy kéo dài và dẫn tới viêm phổi liên quan thở máy (hay viêm phổi liên quan đến thở máy).


Căn nguyên vi khuẩn có thể từ đường sinh dục của mẹ hoặc tại bệnh viện. Căn nguyên vi khuẩn có thể từ đường sinh dục của mẹ hoặc tại bệnh viện Các vi khuẩn này bao gồm các vi khuẩn Gram dương (ví dụ, nhóm A và B streptococci, cả nhạy cảm và kháng methicillin Staphylococcus aureus Nhiễm trùng tụ cầu

*
) và vi khuẩn gram âm (ví dụ, Escherichia coli Nhiễm khuẩn do Escherichia coli ,Klebsiella Nhiễm trùng do Klebsiella, Enterobacter, và Serratia sp, Proteus Nhiễm trùng Proteeae sp). Pseudomonas Pseudomonas và Nhiễm trùng liên quan , Citrobacter,Bacillus, và Serratia Nhiễm trùng do Klebsiella, Enterobacter, và Serratia , dẫn đến cần điều trị kháng sinh phổ rộng. Virus hoặc nấm cũng là căn nguyên gây viêm phổi trong một số trường hợp.


Viêm phổi mắc phải bệnh viện khởi phát muộn và liên quan đến chăm sóc với triệu chứng hô hấp nặng thêm mà không giải thích cùng với sự thay đổi màu sắc dịch tiết từ đường hô hấp (ví dụ: dịch đặc và nâu). Trẻ sơ sinh có thể bị bệnh nặng cấp tính, với sự mất ổn định về nhiệt độ và giảm bạch cầu trung tính.

Xem thêm: Đau Thần Kinh Tọa Uống Thuốc Chữa Bệnh Thần Kinh Tọa Uống Thuốc Gì Hiệu Quả


Đánh giá bao gồm chụp X quang ngực, đo bão hòa oxy, nuôi cấy máu, nhuộm soi và nuôi cấy dich phế quản.


tổn thương dạng thâm nhiễm được nhìn thấy trên tia X ngực, tuy nhiên, có thể khó nhận ra nếu trẻ sơ sinh có loạn sản phế quản phổi Loạn sản phế quản phổi (BPD) nặng.

Xem thêm: Phân Biệt Các Loại Mụn Và Cách Điều Trị, Các Loại Mụn Thường Gặp Và Cách Phân Biệt



Liệu pháp kháng sinh trong viêm phổi sơ sinh khởi phát sớm hiện tương tự như đối với nhiễm khuẩn huyết sơ sinh. Vancomycin xem bảng liều dùng Vancomycin cho trẻ sơ sinh Vancomycin Liều dùng cho trẻ sơ sinh

*
Kết hợp Vancomycin và một loại thuốc beta -lactam phổ rộng như cefotaxim (xem Bảng: Khuyến cáo liều đề nghị của một số thuốc kháng sinh dùng đường tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh Khuyến cáo liều đề nghị của một số thuốc kháng sinh dùng đường tĩnh mạch ở trẻ sơ sinh
*

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với chlamydia trong đường sinh dục của mẹ trong cuộc đẻ có thể phát triển viêm phổi do chlamydia sau 2 - 18 tuần. VTrẻ sơ sinh thường có triệu chứng thở nhanh, nhưng thường không tiến triển nặng và cũng có thể có tiền sử viêm kết mạc Viêm kết mạc mắt sơ sinh chlamydia trước đó. Có thể có tăng bạch cầu ái toan, hình ảnh X-quang cho thấy có thâm nhiễm khoảng kẽ phổi và hình ảnh tăng thông khí phổi.


Điều trị bằng erythromycin 12,5 mg/kg uống mỗi 6 giờ trong 14 ngày hoặc azithromycin 20 mg/kg uống/ngày một lần/ngày trong 3 ngày thường làm giảm viêm phổi. Đôi khi, tuy nhiên, một khóa học thứ hai có thể là cần thiết (xem Bảng: Khuyến cáo Liều dùng thuốc kháng sinh uống cho trẻ sơ sinh * Khuyến cáo Liều dùng thuốc kháng sinh uống cho trẻ sơ sinh *

*
). Vì erythromycin ở trẻ sơ sinh nguy cơ gây ra hẹp hì đại môn vị Hẹp phì đại môn vị (HPS), tất cả trẻ sơ sinh được điều trị bằng erythromycin phải được theo dõi về các triệu chứng và dấu hiệu của hẹp phì đại môn vị và bố mẹ chúng tư vấn về những nguy cơ tiềm ẩn này.


Chẩn đoán bệnh viêm phổi do Chlamydia trachomatis ở trẻ cần tư vấn điều trị cho bố mẹ trẻ vì nhiễm trùng chlamydia ở mẹ không được điều trị có thể có các biến chứng như bệnh viêm khung chậu và vô sinh.


*

shared.Bản quyềnLabel © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.