Bệnh án xuất huyết tiêu hóa

 - 

Xuất huyết tiêu hóa dưới là gì?

Xuất huyết tiêu hóa dưới hay còn gọi là xuất huyết tiêu hóa thấp là sự đào thải một số lượng máu qua ống hậu môn xuất phát từ vị trí đường tiêu hóa bị tổn thương. Xuất huyết tiêu hóa dưới được xem là biểu hiện của các bệnh lý như trĩ, viêm túi thừa, viêm loét đại tràng, có khối u ở đại- trực tràng, tuy nhiên có một số bệnh nhân không tìm ra được nguyên nhân gây bệnh.

Bạn đang xem: Bệnh án xuất huyết tiêu hóa

*
*
*

Bệnh nhân được cấp cứu truyền máu khi bị chảy máu nặng

– Xác định mức độ mất máu thông qua xét nghiệm máu :

Nếu bị chảy máu nhẹ: lượng máu mất Trường hợp chảy máu trung bình: Lượng máu bị mất từ 250-500ml, bệnh nhân có thể bị hoa mắt, chóng mặt, chỉ số M-HA có sự thay đổiNếu bị chảy máu nặng: Lượng máu mất hơn 1000ml, chỉ số hồng cầu dưới 2 triệu,Hct 120 lần 1 phút.

Xem thêm: Renovation Là Gì, Nghĩa Của Từ Renovate, Nghĩa Của Từ Renovation Trong Tiếng Việt

– Xác định nguyên nhân gây bệnh: Tùy theo tình trạng mất máu mà bệnh nhân có thể được chỉ định nội soi đại tràng, chụp mạch máu chọn lọc, chụp đồng vị phóng xạ, nội soi ruột non, nội soi bằng camera không dây để tìm ra nguyên nhân gây bệnh và vị trí chảy máu.

Xem thêm: Tất Cả Hiểu Biết Về Homophobia Là Gì, Homophobia Là Gì

– Điều trị bệnh lý liên quan:

Trường hợp bệnh nhân bị loét hậu môn do nhiệt: Gây tê và soi hậu môn để khâu lại chỗ loétXuất huyết túi thừa: căn bệnh này thường gây xuất huyết tiêu hóa dưới nặng. Bệnh nhân có thể được cầm máu bằng các phương pháp chích epinephrine, đốt điện, kẹp clip hoặc phải làm phẫu thuật cắt đi nửa đại tràng.Loạn sản máu: Hầu hết các trường hợp bệnh nhân có thể tự ngưng chảy máu, tuy nhiên bệnh có thể tái phát lại sau vài năm. Bác sĩ có thể dùng các biện pháp chích xơ, đốt điện, cho bệnh nhân uống thuốc co mạch. Trường hợp bệnh nhân bị chảy máu tái phát cần phẫu thuật cắt đại tràng phải.Bệnh nhân có khối u đại – đại trực tràng: Phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc xử lý polyp khi nội soiBệnh trĩ: dùng thủ thuật hoặc phẫu thuật cắt bỏ búi trĩBệnh viêm loét đại tràng: Điều trị nội khoa là chủ yếu, bệnh nhân được dùng thuốc steroids, 5-aminosalicylic acid…Bện crohn, bệnh viêm hậu môn : thường chỉ gây chảy máu nhẹ, dùng nội khoa chữa bệnh là chủ yếu

Bệnh xuất huyết tiêu hóa dưới khi nào được chỉ định phẫu thuật?

Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật chữa xuất huyết tiêu hóa dưới trong các trường hợp sau:

Huyết áp không ổn định mặc dù đã được hồi sức cấp cứu và truyền hơn 6 đơn vị máuNội soi không thể can thiệp chữa bệnhTái phát chảy máu quá 2 lần sau khi đã được cầm máu bằng nội soiBệnh nhân bị chảy máu tái phát kèm theo biểu hiện sốcBệnh nhân bị chảy máu ít nhưng lại chảy máu liên tục và đã truyền trên 3 đơn vị máu.

-> Tìm hiểu thêm thông tin: Hướng dẫn cách chăm sóc bệnh nhân bị xuất huyết dạ dày