Bệnh Án Nội Thần Kinh

 - 
(chaobacsay đắm.org)

Bệnh án nội thần kinh, bệnh tật khoa nội, bệnh lý thần kinh rất đầy đủ cụ thể dành cho sinc viên Y khoa với các bác sỹ tham khảo vào quy trình học tập và hành nghề.

*

Bệnh án nội chăm khoa thần khiếp dưới đây trình bày cụ thể khá đầy đủ về cả hành bao gồm với trình độ chuyên môn kể từ lúc người bị bệnh xuất hiện thêm triệu chứng cho tới khi vào viện, người bệnh được đề nghị triển khai xét nghiệm để lấy ra chẩn đân oán xác định.

Bạn đang xem: Bệnh án nội thần kinh

I. HÀNH CHÍNH

II. CHUYÊN MÔN

LDVV: Đau đầu, yếu đuối nửa người Phải.Bệnh sử:

Cách vào viện 1 tuần, BN đùng một cái xuất hiện hoa mắt, nhức đa số thái dương phía hai bên cùng nằm ra cả đầu, mặt T>Phường. Bệnh nhân choáng váng âm ỉ, tăng vọt, chuyển đổi tư vậy không sút nhức, người mắc bệnh tất cả sử dụng thuốc Panodol bớt nhức tận nơi vào 3 ngày, mỗi ngày 1 viên thấy có đỡ. Bệnh nhân vẫn có thể sinh hoạt bình thường được. Một ngày trước vào viện, BN chóng mặt tạo thêm dữ dội, teo giật nửa tín đồ Phải 2 cơn, mỗi cơn kéo dãn dài khoảng chừng 5 phút, méo miệng lệch P, ko nói rõ chữ được, Bệnh nhân Cảm Xúc tê so bì tay buộc phải, chân đề nghị, BN bao gồm buồn ói, không mửa, ntạo nngấy sốt (không rõ nhiệt độ), người bị bệnh đại đi tiểu từ bỏ nhà được. Bệnh nhân vào viện thị trấn, ko rõ chẩn đoán và được chỉ định và hướng dẫn châm kim tuy nhiên không đỡ bệnh, một ngày sau người mắc bệnh chuyển viện…

Tình trạng Bệnh nhân thời điểm vào viện:Bệnh nhân thức giấc, tiếp xúc chậm chạp.Đồng tự phía 2 bên PXAS (+)Bệnh nhân yếu đuối liệt nửa bạn PMéo miệng lệch đề xuất, nói khóĂn uống được, đại tiểu tiện từ bỏ chủ.Không nóng, không bi thảm ói, không nônTiền sử: Bản thân chưa phạt hiện nay bệnh tật đặc trưng trước đó, Gia đình: không phân phát hiện tại lịch sử từ trước liên quanKhám:

4.1 Toàn Thân:

BN Tỉnh, Tiếp xúc lờ đờ, G=13 điểm

Yếu liệt nửa tín đồ P

Méo miệng lệch P.., mắt nhắm kín đáo, còn nếp nhnạp năng lượng mũi má

Da niêm mạc hồng, không phù, ko xuất máu bên dưới da

Tuyến sát không to, hạch ngoại vi ko sờ thấy

Thể trạng Trung bình

DHST: M=80. HA: 130/90; T=37, spo2: 95%

4.2 Khám thần kinh

Khám vận động:

Vận động chủ động, thụ động: Chi (T) thông thường, bỏ ra (phải) ko thực hiện được

Khám cơ lực: (T): tay (5/5), chân (5/5)

(P): tay (⅕); chân (⅕)

Khám các nghiệm pháp: Barre chi bên trên (P): dương tính

Barre bỏ ra bên dưới (P): dương tính

Gọng kìm: Bên (P) ko thực hiện được

Babinski chân (P), chân (T) phần nhiều ko phản nghịch ứng

Khám: Trương lực cơ bên P tăngPhản xạ gân xương: Phản xạ cơ nhị đầu, Phạn xạ xương bánh trà, Phản xạ gân-gót bên Phường. tăngKhông vạc hiện triệu chứng náo loạn cơ trònKhám cảm giác

Khám cảm giác: Bệnh nhân gồm cảm hứng tê bì tay Phường., chân P; xúc cảm lạc hậu, nhức, tinh tế bên Phường bớt.

Có DH cổ cứng

Khám 12 dôi dây TK sọ:

Các dây II, III, IV, VI không phạt hiện tại bất thường

Các dây I, XI, Xii nặng nề khám

Có tín hiệu liệt dây VII TƯ: mxay bên Phường sệ xuống, Khi nhe răng-mồm méo rõ hơn về bên cạnh T

4.3 Tuần hoàn: Bình thường

4.4 Hô hấp: Nghe: rì rào phế truất nang phổi P.

Xem thêm: Mách Mẹ 5 Cách Chữa Bệnh Chàm Ở Trẻ Sơ Sinh An Toàn, Trẻ Sơ Sinh Bị Chàm Sữa Chữa Trị Như Thế Nào



Xem thêm: Các Phép Nhân Tiếng Anh Là Gì, Phép Cộng Trừ Nhân Chia Tiếng Anh

giảm, tất cả rale độ ẩm P

5. Tóm tắt căn bệnh án:

BN nam giới – 55 tuổi, TS mạnh mẽ. Vào viện do choáng váng, yếu đuối liệt nửa tín đồ P. Bệnh cốt truyện một tuần nay, qua hỏi dịch, khám phạt hiện nay những triệu hội chứng với hội chứng:

BN thức giấc, Tiếp xúc chậm trễ , G13PXAS (+)Bn hoa mắt âm ỉ vùng trán thái dương hai bên, tiếp nối nhức tăng dữ dộiCó 2 cơn teo đơ nửa fan Phường, từng cơn kéo dãn dài khoảng chừng 5 phútBệnh nhân bao gồm liêt chuyển vận nửa người Phường, liệt cứng, trương lực cơ tăng, PXGX tăngCơ lực (P): 5/5Bệnh nhân gồm náo loạn cảm giác chủ quan, cảm giác nông sâu mặt PCó Dấu hiệu liệt dây TK VII TƯCó hội bệnh màng nãoCó hội triệu chứng tăng áp lực nội sọHCNT không rõ

6. Chẩn đoán thù sơ bộ: Tai biến MMN, liệt cứng trung ương nửa người P..

https://www.youtube.com/watch?v=EcP4sXq8Rzs

7. Cận lâm sàng:

Xét nghiệm hình ảnh: CT: Ha nhồi ngày tiết vỏ não thùy trán T. Chảy huyết khoang dưới nhện vùng trán T. Huyết khổi buôn bán phần xoang ™ dọc trên

Các xét nghiệm sinh hóa, tiết học tập của bệnh dịch nhân:

DNT: Protein: 1.6 g/l; glucose: 4.0 mmol/l; pandy (+)CK: 207 U/L; Troponin T: 3.270 ng/lProcalcitonin: 0.096 ng/ml

8. Chẩn đoán thù xác định: Xuất huyết bên dưới nhện rãnh cuộc óc BC (T), liệt cứng trung ương nửa người P

Tsi khảo thêm những bệnh tật y khoa không thiếu không giống tại chaobacsay mê.org:

Hãy cmt và đến ý kiến nếu bạn cần thêm bệnh tật y học khác nhé. Chúc những chưng sĩ, chúng ta sinch viên y công nghệ tập, công tác làm việc tốt! Tiếp tục theo dõi và cỗ vũ Chaobacmê man.Org bạn nhé!