BỆNH ÁN NGOẠI KHOA GÃY XƯƠNG CẲNG CHÂN

 - 

Cách nhập viện 10 phút, người bệnh vẫn nằm nghỉ ngơi thì bị chém, phía chém ngang vào 1/3 trên ko kể cẳng chân T (phương pháp vùng khoeo khoảng 5cm), vết chém nhiều năm 13cm, sâu 4cm, xuất huyết các, tiếp đến bệnh nhân cảm thấy rảnh rồi ngất xỉu khoảng tầm 1-2 phút, bn tỉnh giấc lại lúc được băng bó lốt thương tận nơi rồi vào viện 115 trong tình trạng còn tri giác.

Bạn đang xem: Bệnh án ngoại khoa gãy xương cẳng chân

Tình trạng thời gian nhập viện:

Mạch:1đôi mươi l/p HA:70/50 mmHg nhịp thở: 22 l/p sức nóng độ: 37oC

Bn tỉnh, tiếp xúc được.

Da xanh, niêm nphân tử.

T1, T2 nhỏ dại, phổi không ran.

Tình trạng bn từ bỏ thời gian nhập viện cho lúc khám:

10/11, bn thức giấc, xúc tiếp được, domain authority vẩn còn xanh, niêm nhạt, đau nghỉ ngơi vùng vệt thương thơm.

Từ 11/11 đến dịp thăm khám, bn tỉnh, niêm hồng, không thấy cchờ mặt, ẩm thực ăn uống được.

IV)TIN S:

Bản thân:chưa nghi nhân bất thường

Thói quen: hút thuốc lá từ thời điểm năm đôi mươi tuồn, ngày hút ít khoảng 1gói, không biến thành ĐTĐ, THA.

Gia đình:không có bất kì ai bị bệnh về tyên ổn mạch, ĐTĐ, domain authority dày, THA

Mạch: 70l/p HA: 110/80mmHg nhiệt độ: 37oC nhịp thở: 20l/phút ít cân nặng nặng: 60kg

 Tổng trạng:

Tỉnh, tiếp xúc tốt, niêm hồng nphân tử, CRT Đầu khía cạnh cổ:

Đầu phẳng phiu, không tồn tại sẹo mổ, họng không bẩn, mắt nhìn tốt, tai nghe rõ, mũi không tung dịch.

Ngực:

Phổi: lồng ngực bằng phẳng, di dộng theo nhịp thsinh sống, ko sẹo phẫu thuật cũ, khoảng tầm liên sườn ko giãn,rung tkhô nóng phần đa hai bên, gõ phổi vào phía hai bên, âm phế truất bào êm dịu hai truất phế ngôi trường.

Tim: không có diện đập phi lý, mỏm tlặng làm việc khoảng liên sườn 5 con đường trung đòn, T1-T2 rõ, đều, không có âm thổi không bình thường.

Xem thêm: Là Gì? Nghĩa Của Từ Vôi Sống Là Gì ? Cao Là Gì? Những Điều Cần Biết

Bụng:

Bụng bằng vận, không sẹo mổ cũ, nhu hễ ruột khoảng 5l/p, gõ trong khắp bụng, sờ ko thấy diểm đau khu vực trú, bụng mềm, không tồn tại kân hận u.

Tiết niệu:

Rung thận (-), va thận (-)

Không cầu bóng đái.

Tứ đưa ra, huyết mạch ngoại vi:

Vết thương làm việc 1/3 bên trên cẳng chân T dài 13cm, sâu 4centimet, mạch chày sau T với mạch mu chân T không bắt được.

VI)TÓM TT BNH ÁN:

Bn nam giới, 39 tuổi, li do nhập viện vệt tmùi hương ống chân trái bởi vì bị chém nhẹm, dấu thương dài 23centimet, sâu 4cm, bn có hội bọn chúng thiếu hụt ngày tiết, mạch nkhô nóng, huyết áp tụt, xét nghiệm huyết thấy hct bớt, xquang đãng gãy cổ xương mác, khôn cùng âm doppler thấy tổn thương thơm mạch chày trước, nghi xong thần gớm chày trước, Hơn nữa chưa nghi dấn gì không bình thường sinh hoạt tiền cnạp năng lượng bn.

VI)ĐT VN Đ:

Bn nam, 39 tuổi, vào viện vị vệt thương cẳng chân trái gồm những vụ việc sau:

Hội triệu chứng thiếu máu

Mạch nkhô cứng, áp suất máu tụt

Vết tmùi hương phúc tạp vùng ống quyển trái

VII)CHN ĐOÁN SƠ B:

Đứt cơ bụng chân, tổn tmùi hương rượu cồn mạch chày trước, nghi tổn định tmùi hương thần kinh và gãy xương mác.

VIII)CN LÂM SÀNG:

Công thức máu: bạch huyết cầu bớt, hct bớt những.

*
Xquang:gãy 2 xương cẳng chân trái.
*

*

hiệu quả xquang:

*

khôn cùng âm doppler: có tín hiệu gợi ý tổn tmùi hương động mạch chày trước bên trái cung cấp tính.

Xem thêm: Cách Chữa Bệnh Vàng Da Cho Trẻ Sơ Sinh, Trẻ Bị Vàng Da Nên Tắm Lá Gì Hiệu Quả

*

tác dụng khôn xiết âm:

*
XI)CH
N ĐOÁN XÁC ĐNH:

đứt cơ vùng bụng chân, tổn định thương thơm mạch chày trước, dứt rễ thần kinh chày trước với gãy cổ xương mác.